Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о важном достижении в деле охраны здоровья населения в Регионе Восточного Средиземноморья – элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Ливии. Успешное выполнение этой непростой задачи защитит будущие поколения ливийцев от предотвратимой слепоты и еще раз убедительно доказывает, что даже в условиях хронических трудностей странам под силу поставить заслон забытым тропическим болезням.
«Данное важное событие произошло благодаря решимости Ливии защищать здоровье своего народа и подкрепляет нашу уверенность в том, что эффективно бороться с забытыми тропическими болезнями может каждая страна, – подчеркнул Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения – воодушевляющее достижение на благо Региона Восточного Средиземноморья и различных групп населения в Ливии».
Ливия стала 28-й страной мира и восьмой страной Региона Восточного Средиземноморья, в которой была подтверждена элиминация трахомы. Достигнутый результат свидетельствует о том, что научно обоснованное планирование медико-санитарных программ и согласованная организационно-методическая поддержка помогают искоренять забытые тропические болезни даже в условиях гуманитарных кризисов и миграции населения.
«Ливия присоединилась к растущей группе стран Региона Восточного Средиземноморья, которые элиминировали трахому, – отметила директор Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья д-р Ханан Балхи. – Это плод эффективной координации работы в регионе, а также настойчивости, проявленной Ливией на фоне огромных проблем».
Историческая победа над болезнью
Заболеваемость трахомой регистрировалась в Ливии на протяжении более ста лет: в XX веке высокие показатели активной (воспалительной) трахомы отмечались в ходе обследований в самых различных районах страны, особенно в ее южной части. Масштабы передачи трахомы, по данным обследований, существенно сократились благодаря проведенным Министерством здравоохранения в 1970-х и 1980-х годах начальным мероприятиям по борьбе глазными инфекциями, а также последующим мерам по укреплению сети медицинского обслуживания.
В 2017 г. Министерство здравоохранения объявило элиминацию трахомы приоритетным направлением работы по охране здоровья глаз в рамках Национальной программы профилактики слепоты. В 2022 г. при поддержке ВОЗ, общества «Сайтсейверс», Международной инициативы по борьбе с трахомой и Инициативы по данным о тропических болезнях в шести южных районах, в которых предположительно сохранялась заболеваемость трахомой, были проведены новые обследования. Полученные значения распространенности активной формы трахомы и трихиаза (сопутствующей трахоме патологии) не превышали определенных ВОЗ пороговых критериев элиминации; исключением стала ситуация по трихиазу в районах Вади-эль-Хаят и Гат, где впоследствии была проведена кампания по хирургическому лечению данного осложнения. В ходе дополнительного обследования 2025 г. было подтверждено, что распространенность трихиаза снизилась и уже не превышает порог элиминации.
Прогресс вопреки тяжелым испытаниям
Успех Ливии заслуживает особого внимания с учетом многолетней политической нестабильности и гуманитарных кризисов, которые создавали повышенную нагрузку на систему здравоохранения, провоцировали перемещение населения и увеличивали спрос на элементарные услуги жизнеобеспечения, включая водоснабжение, санитарию и гигиену. Несмотря на эти трудности, в рамках национальной программы по элиминации трахомы был налажен эпиднадзор за инфекцией, расширялось оказание хирургической помощи, осуществлялось повышение квалификации офтальмологических кадров и развивалось взаимодействие с партнерами внутри страны и за рубежом.
«Подтверждение элиминации – повод для гордости ливийцев и свидетельство целеустремленности наших медицинских работников и общественности, – заявил исполняющий обязанности министра здравоохранения страны д-р с Мухаммад аль-Гоудж. – Даже в трудные годы мы планомерно повышали качество офтальмологической помощи и стремились никого не оставить без внимания. Успех был бы невозможен без профессионализма и упорства наших врачей, медсестер и медиков на местах, которые охватили помощью каждый без исключения район, стремясь раз и навсегда положить конец предотвратимой слепоте».
Бюро ВОЗ в Ливии много лет активно оказывает стране методическую и организационную поддержку в деле профилактики, выявления и лечения заболеваний и обеспечения наивысших достижимых показателей здоровья и благополучия. «Присвоение Ливии статуса страны, элиминировавшей трахому, – пример того, каких успехов можно добиться слаженными усилиями специалистов Министерства здравоохранения и специалистов ВОЗ. Это коллективная победа общественного здравоохранения, которая стала возможна благодаря науке, мобилизации национальных сил и международной солидарности», – уверен представитель ВОЗ в Ливии д-р Ахмед Зувейтен.
Информация о трахоме и усилиях по ее элиминации
Трахома вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, которая передается контактным путем через руки и предметы одежды, загрязненные выделения из глаз инфицированных лиц, а также разносится мухами. Неоднократное заражение может приводить к рубцеванию внутренней поверхности века, в результате чего ресничный край заворачивается внутрь, вызывая трихиаз – травмирование глазного яблока, которое может закончиться слепотой.
Заболевание остается эндемичным во многих неблагополучных районах мира с ограниченным доступом к водоснабжению и средствам санитарии. В 1996 г. по инициативе ВОЗ был создан Альянс по глобальной элиминации трахомы к 2020 г. (GET2020), объединяющий государственные органы, неправительственные организации и академические учреждения. ВОЗ продолжает содействовать эндемичным по трахоме странам в ускоренной реализации мер, направленных на ее элиминацию как проблемы общественного здравоохранения во всем мире.
Забытые тропические болезни
В категорию забытых тропических болезней входит 21 заболевание самого различного характера; все они имеют катастрофические последствия для здоровья людей, общества и экономики. Они затрагивают 1 миллиард человек в мире и особенно распространены среди малоимущего населения тропических районов.
Цели общественного здравоохранения по сдерживанию, элиминации и ликвидации этих заболеваний были поставлены в Дорожной карте по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021–2030 гг. Только лишь в 2025 г. ВОЗ подтвердила или сертифицировала достижение этих целей в девяти странах. В результате подтверждения элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения Ливия стала 59-й страной мира и 10-й страной Региона Восточного Средиземноморья, элиминировавшей по меньшей мере одну забытую тропическую болезнь.