Основные факты
- Насилие в отношении детей включает все формы насилия, совершаемого по отношению к лицам младше 18 лет родителями, другими лицами, осуществляющими уход за ребенком, сверстниками, романтическими партнерами или незнакомыми людьми.
- Мировая численность детей в возрасте 2–17 лет, которые в прошлом году подверглись физическому, сексуальному или эмоциональному насилию или были оставлены без внимания, оценивается на уровне до 1 миллиарда человек (1).
- Перенесенное в детстве насилие сказывается на здоровье и благополучии человека в течение всей дальнейшей жизни.
- Задача 16.2 Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. заключается в том, чтобы «положить конец надругательствам, эксплуатации, торговле и всем формам насилия и пыток в отношении детей».
- Данные из разных стран мира свидетельствуют о том, что насилие в отношении детей можно предупреждать.
Типы насилия в отношении детей
Большинство случаев насилия в отношении детей можно подразделись на минимум на шесть основных типов межличностного насилия, совершаемого на различных этапах развития ребенка.
- Жестокое обращение (включая жестокие наказания) охватывает физическое, сексуальное и психологическое/эмоциональное насилие; и отсутствие заботы о младенцах, детях и подростках со стороны родителей, воспитателей и других лиц, от которых зависит благополучие ребенка; такое насилие в основном совершается в домашней обстановке, но также имеет место в школах, детских домах и других учреждениях.
- Травля (в том числе в кибербуллинг) – преднамеренное и неспровоцированное агрессивное поведение в адрес ребенка со стороны другого ребенка или группы детей, которые не являются братьями или сестрами жертвы и не состоят с ней в романтических отношениях. Травля характеризуется повторяющимися нападками и неравенством сил между сторонами и может иметь физический, психологический или социальный характер. Она распространена в школах и других местах коллективного пребывания детей, а также в киберпространстве.
- Молодежное насилие в основном имеет место среди детей и молодых людей в возрасте 10–29 лет, чаще всего происходит вне домашней обстановки между знакомыми или незнакомыми друг с другом лицами, включает травлю и физические посягательства с применением или без применения оружия (огнестрельного и холодного), а также в некоторых случаях – бандитизм и онлайновое насилие.
- Насилие со стороны интимного партнера (семейно-бытовое насилие) включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие со стороны нынешнего или бывшего интимного партнера, в том числе совершаемое с помощью цифровых технологий. Его жертвами иногда становятся мужчины, но гораздо чаще – женщины. Распространенным явлением является насилие со стороны интимного партнера в отношении девочек и девушек, состоящих в детском или раннем/принудительном браке. В отношениях между подростками, состоящими в романтической связи, но не в браке, подобное насилие иногда называют «насилием на свиданиях».
- Под сексуальным насилием подразумеваются любые умышленные и неспровоцированные действия или попытки действий сексуального характера, которые совершаются путем физического контакта с ребенком либо на расстоянии (вуайеризм, сексуальные домогательства), иногда имеют целью эксплуатацию ребенка и приводят или могут с большой вероятностью привести к причинению ребенку телесных повреждений, боли или психологических страданий.
- Психологическое (эмоциональное) насилие включает высказывания и невербальные действия, включая унижение, насмешки, угрозы и запугивание, притеснения, проявления неприязни и другие нефизические виды жестокого обращения, которые приводят или могут с большой вероятностью привести к нарушению развития ребенка. Любой из вышеуказанных типов насилия может также представлять собой гендерное насилие, если оно совершается в отношении мальчиков или девочек на почве их биологического пола или гендерной идентичности.
Последствия насилия
Насилие в отношении детей имеет долгосрочные последствия для здоровья и благополучия не только самих детей, но также их семей, социального окружения и целых стран. Насилие в отношении детей может:
- приводить к смерти. Убийства, нередко с применением оружия, входят в число четырех ведущих причин смерти подростков, причем более 80% жертв и виновников таких преступлений составляют мальчики.
- приводить к тяжелым телесным повреждениям. На каждое убийство приходятся сотни случаев молодежного насилия – драк и нападений, в результате которых пострадавшие (преимущественно лица мужского пола) получают телесные повреждения;
- нарушать развитие головного мозга и нервной системы. Насилие, перенесенное в раннем возрасте, может приводить к нарушениям развития головного мозга и иметь пожизненные негативные последствия для других отделов нервной системы, а также для эндокринной, кровеносной, опорно-двигательной, репродуктивной, дыхательной и иммунной систем. В результате насилие в отношении детей может сказываться на их когнитивном развитии и приводит к отставанию в учебе и профессиональном становлении;
- закреплять деструктивные защитные реакции и провоцировать опасное для здоровья поведение. Дети, подвергающиеся насилию и воздействию других неблагоприятных факторов, значительно чаще прибегают к курению, употреблению алкоголя и наркотиков и рискованному сексуальному поведению;
- повышать риск психических расстройств, включая тревожные расстройства, депрессию, посттравматический стресс и склонность к самоповреждению и суициду;
- иметь последствия в виде незапланированной беременности, искусственного аборта, гинекологических нарушений и инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ;
- способствовать развитию широкого ряда неинфекционных заболеваний в дальнейшей жизни ребенка. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других заболеваний во многом объясняется тем, что насилие провоцирует дезадаптивные реакции на стресс и опасные для здоровья формы поведения; и
- ограничивать жизненные возможности и негативно влиять на судьбу будущих поколений. Под воздействием насилия и других неблагоприятных факторов дети чаще бросают учебу и впоследствии испытывают трудности с поиском работы и сохранением занятости, а в дальнейшей жизни более склонны становиться жертвами и/или виновниками межличностного насилия и прибегать к самодеструктивному поведению; тем самым насилие против детей может сказываться на жизни будущих поколений.
Факторы риска
Насилие в отношении детей – многоаспектная проблема, причины которой обусловлены индивидуальными факторами, характером отношений с близкими людьми, особенностями местного социального окружения и состоянием общества. Ниже перечислены некоторые значимые факторы риска.
Индивидуальный уровень:
- биологические и личные аспекты, такие как пол и возраст;
- низкий уровень образования;
- низкий доход;
- наличие инвалидности или психических нарушений;
- принадлежность к лесбиянкам, геям, бисексуалам или трансгендерам, по собственному мнению или по мнению окружающих;
- вредное употребление алкоголя и наркотиков;
- опыт перенесенного насилия;
Отношения с близкими:
- отсутствие эмоциональных связей между детьми и родителями или воспитателями;
- ненадлежащие методы воспитания детей родителями;
- большой размер семьи;
- молодой возраст родителей;
- дисфункциональные отношения в семье и разводы;
- связи со сверстниками, совершающими правонарушения;
- присутствие ребенка при эпизодах насилия между родителями или воспитателями;
- ранний или принудительный брак;
Местное социальное окружение:
- бедность;
- низкая социальная сплоченность и активное перемещение населения;
- легкий доступ к алкоголю и огнестрельному оружию;
- распространение бандитизма и наркоторговли;
Общество в целом:
- социальные и гендерные нормы, способствующие нормализации насилия;
- государственная политика в сфере здравоохранения, экономики, образования и социального развития, способствующая сохранению экономического, гендерного и социального неравенства;
- отсутствие или слабость мер социальной защиты;
- последствия вооруженных конфликтов или стихийных бедствий;
- слабость органов государственной власти и правоохранительных органов.
Профилактика и пресечение насилия
Насилие в отношении детей можно предупреждать. Для профилактики и пресечения насилия необходимо целенаправленно воздействовать на факторы риска и защитные факторы на всех взаимосвязанных уровнях возникновения рисков (индивидуум, отношения с близкими, социальное окружение, общество).
По инициативе ВОЗ группа из 10 международных организаций разработала и согласовала комплекс научно обоснованных практических мер «INSPIRE: семь стратегий по ликвидации насилия в отношении детей». Комплекс мер предназначен для содействия странам и общественности в выполнении задачи 16.2 ЦУР – положить конец насилию в отношении детей. Каждая буква в слове INSPIRE обозначает одну из семи стратегий, большинство из которых, по имеющимся данным, способствуют профилактике сразу нескольких видов насилия, одновременно улучшая показатели в таких областях, как охрана психического здоровья, образование и снижение преступности.
К семи стратегиям относятся:
- введение к действие (Implementation) и контроль за соблюдением законодательства (например, запрещающего применение насильственных методов дисциплинарного воздействия и ограничивающего доступ к алкоголю и огнестрельному оружию);
- корректировка норм (Norms) и ценностей (в частности, допускающих сексуальные надругательства над девочками или агрессивное поведение мальчиков);
- создание безопасной (Safe) среды (например, путем выявления очагов насилия в жилых районах и устранения его локальных причин путем конструктивного вмешательства правоохранительных органов и принятия других мер);
- Оказание поддержки родителям (Parental) и воспитателям (например, обучение молодых пар, впервые ставших родителями);
- Повышение доходов (Income) и улучшение экономического положения населения (например, с помощью инструментов микрофинансирования и просветительской работы, направленной на создание равных экономических возможностей для женщин и мужчин);
- Оказание поддержки жертвам насилия (Response) (например, создание механизмов для оказания эффективной экстренной помощи и надлежащей психологической поддержки детям, пострадавшим от насилия); и
- Обучение (Education) и формирование жизненных навыков (например, создание условий, способствующих посещению детьми школ, и обучение жизненным и социальным навыкам).
Деятельность ВОЗ
- ВОЗ в сотрудничестве с партнерами осуществляет мониторинг масштабов и характеристик насилия в отношении детей по всему миру, а также отслеживает усилия стран по борьбе с таким насилием в рамках государственной политики, законодательства, программ профилактики, планов действий и работы служб реагирования на случаи насилия;
- формирует доказательную базу по данным вопросам и распространяет экспертные рекомендации, организационно-методические материалы и стандарты по вопросам предупреждения и пресечения насилия в отношении детей;
- координирует действия международных учреждений и организаций по сокращению и ликвидации насилия детей во всем в мире, в том числе путем организации конференций на уровне министров по данному вопросу.
Справочный материал
(1) Global prevalence of past-year violence against children: a systematic review and minimum estimates. Hillis S, Mercy J, Amobi A, Kress H. Pediatrics 2016; 137(3): e20154079.